Modifikasi HIV Dapat Melawan Sel Kanker

Emily "Emma" Whitehead

Seorang anak perempuan di Amerika Serikat, Emma Whitehead (7), sudah lima tahun didiagnosis menderita kanker darah atau leukemia limfoblastik akut. Tahun lalu ia hampir meninggal karena kambuh, meskipun sudah menjalani pengobatan kemoterapi.

Namun pada tahun ini, ia telah hidup lebih lama daripada yang divonis selama tujuh bulan. Ia juga sudah bersekolah, memasuki tahun keduanya. Hal ini terjadi karena ia menjalani suatu metode baru pengobatan untuk melawan kanker yang dideritanya.

Virus HIV menempel pada sel manusia (Mikroskop Elektron)

Pengobatan ini menggunakan HIV yang telah dilemahkan sehingga metodenya hampir sama dengan vaksinasi. HIV dapat memprogram ulang gen yang mengelola sistem imun dan dilatih untuk dapat membunuh sel kanker.

Para ahli menghilangkan jutaan sel T, salah satu jenis sel darah putih, dan memasukkan gen baru yang akan memungkinkan sel T untuk membunuh sel kanker. HIV yang sudah dilemahkan digunakan untuk pengobatan karena virus ini mampu untuk mengubah materi genetik menjadi sel T.

Kemudian sel T yang telah direkayasa itu dipompa kembali ke dalam tubuh dengan tujuan untuk menyerang sel B, yang pada penderita leukemia berubah menjadi ganas. Sel T yang direkayasa dapat berada di dalam tubuh selama bertahun-tahun, namun kemampuannya untuk melawan penyakit akan berkurang.

Kerontokan rambut Emma karena Kemoterapi

Emma adalah salah satu dari banyak pasien yang menerima metode pengobatan ini. Meskipun demikian, pengobatan ini ternyata belum sempurna. Sel T yang direkayasa bisa saja membunuh sel B yang normal sehingga pasien dengan pengobatan ini membutuhkan suntikan imun globulin secara ruitn untuk mencegah infeksi. Pengobatan ini juga sangat mahal, saat ini biaya bersih yaitu sekitar 20.000 dollar AS. Para peneliti masih terus mengembangkan jenis pengobatan ini untuk menyempurnakannya.

Dr. Carl June, yang memimpin tim peneliti di University of Pennsylvania, pada akhirnya berharap bahwa teknik ini akan menghilangkan ketergantungan pada transplantasi sumsum tulang, yang sekarang menjadi pilihan terakhir bagi orang-orang penderita leukemia.

Bangsal Kanker Anak

Meskipun metode pengobatan ini dikatakan cukup berhasil pada Emma, namun beberapa orang dewasa dilaporkan tidak mengalami perbaikan. Hal ini menjadi tantangan tersendiri bagi peneliti untuk mengetahui faktor-faktor yang menyebabkan kegagalan pada pengobatan.

Metode pengobatan ini pertama kali dikembangkan para ahli di University of Pennsylvania. Sedangkan Emma menerimanya di Rumah Sakit Anak Philadelphia. Sampai saat ini, metode pengobatan serupa digunakan di Institut Kanker Nasional Amerika Serikat dan Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.

Salam Sehat!
dr. Aidil Adlha

Kunjungi gerakan pengguna Facebook untuk mendukung Emma disini

Facebook Prayers for Emily (Emma) Whitehead

Berikut adalah beberapa koleksi foto Emma :

Kesurupan Menurut Kedokteran Jiwa, Histeria?

Fenomena Kesurupan di Sekolah

Kesurupan cukup banyak diperbincangkan dalam berbagai media,  lebih-lebih jika muncul sebagai kesurupan masal siswa di sekolah ataupun buruh di pabrik. Secara tradisional hal ini biasanya dikaitkan dengan adanya gangguan dari roh-roh halus, sedangkan menurut ilmu kejiwaan hal itu merupakan reaksi salah terhadap permasalahan yang dihadapi penderitanya.

Kesurupan
Kesurupan cukup banyak dijumpai di masyarakat siswa taupun karyawan yang menghadapi krisis. Kesurupan massal yang terjadi sebenarnya pada awalnya merupakan “kesurupan” individual yang kemudian berubah menjadi massal karena ada orang lain yang tersugesti. Kesurupan individual yang terjadi muncul sebagai reaksi atas apa yang sedang dirasakan. Kesurupan pada hakikatnya adalah reaksi kejiwaan yang salah, yang disebut juga reaksi disosiasi ataupun reaksi konversi. Kejadian kesurupan cenderung terjadi berulang atau kambuh-kambuhan, selama penanganan kejiwaannya belum benar.

Hysteria

Histeria
Gangguan jiwa yang sudah lama dikenal sejak dulu ialah hysteria. Pada mulanya orang menyangka bahwa yang dihinggapi penyakit ini hanya kaum wanita, namun nyatanya laki-laki pun dapat mengalami gangguan ini. Dalam menghadapi suatu masalah seseorang akan bersikap sesuai dengan kemampuannya sejalan dengan pengalaman dan perkembangan kejiwaannya.

Orang yang sehat pertumbuhan kejiwaannya mampu bersikap benar terhadap permasalahan yang ada, tidak banyak mengubah perilaku dirinya. Dia dapat menerima apa yang ia anggap baik dan menolak apa yang ia anggap buruk berdasarkan norma yang ada. Meski banyak masalah, namun kondisi dalam dirinya tetap stabil dan utuh; dia merespons permasalahan secara realistis dan berorientasi pada pemecahan masalah.

Orang yang perkembangan jiwanya tidak sempurna ataupun terhambat mungkin menanggapi masalah dengan cara yang salah, misalnya mengadakan reaksi regresi (memundurkan diri); bentuk ini memunculkan orang yang jika menghadapi masalah “berat” lalu menggigit jari tangannya, karena dia menjadikan dirinya kembali seperti bayi yang jika takut lalu lari ke pelukan ibunya untuk mendapatkan ketenangan dengan adanya kesempatan menetek (ibu jarinya dianggap sebagai puting susu ibunya, lambang kasih sayang). Ada orang yang mengompol jika terlalu tegang, ataupun perut kembung ketika khawatir.

Bentuk lain yang paling terkenal adalah reaksi konversi; di sini dalam menghadapi masalah itu penderita mengubah sikap dirinya (baca: kejiwaannya) ke bentuk lain, yang dalam hal yang berlebihan ini berupa konversi histerik, yang secara singkat disebut sebagai histeria. Beban pikiran yang berat, rasa tertekan (depresi), putus asa (frustasi), ketidakadilan dapat memunculkan histeria itu.

Seorang yang sedih, memperlihatkan raut muka yang khas. Raut muka sedih itu sebenarnya merupakan reaksi tubuh yang sesungguhnya dan wajar. Penampilan raut muka adalah salah satu bentuk komunikasi non-verbal. Komunikasi seperti itu juga dapat terjadi dalam bentuk lain. Seorang istri dapat saja tiba-tiba “menjadi lumpuh” kedua kakinya setelah ia mengancam akan meninggalkan suaminya. Itu adalah suatu reaksi konversi atau reaksi histerik sebagai perwujudan suatu bentuk komunikasi. Reaksi konversi histeris  yang berupa kelumpuhan melambangkan pembatalan ancamannya, yang merupakan permohonan kasih sayang baginya. Kelumpuhan itu bukanlah kelumpuhan yang benar-benar senyatanya; artinya kalaulah ada tikus yang lari menuju dirinya dia pun akan bangkit dan lari untuk menghindar.

Tindakan awal
Walaupun jika ditanya sepertinya tak mendengar, itu harus dipahami sebagai bukti bahwa penderita histeria
tidak mau mengungkapkan permasalahannya. Namun sifat histeriknya dapat terungkap oleh pertanyaan-pertanyaan tentang manifestasi psikosomatik (gangguan tubuh yang muncul) yang muncul. Dengan memahami bahwa seseorang lebih rela menderita penyakit badaniah daripada menderita penyakit jiwa, maka kalau dia mendengar orang yang menyatakan “penyakitnya” sebagai manifestasi gangguan mental, ia akan menerimanya sebagai penghinaan, yang merendahkan martabatnya dan nama baik keluarganya. Dia akan berontak dengan “memperparah” penampilan histerisnya. Penderita konversi histerik akan bereaksi lebih histerik jika ditanya tentang penderitaan jiwanya; pertanyaan dapat dijawab dengan tangisan, pingsan atau bahkan kejang-kejang. Pengungkapannya harus dilakukan secara tidak langsung. Misalnya: “Sudah pernah berobat pada dokter mana? Berobat pada dokter  pertama karena apa? Pada dokter lain karena apa?”

Apa yang harus dilakukan?
Guru ataupun pendamping perlu memahami bahwa penderita kesurupan atau histeria sebenarnya sadar, dapat mendengar. Pembangkitan semangat perlu dibisikkan, misalnya untuk mendorong penderita untuk berbuat sesuatu demi kebaikan dan kebahagiaan orang lain bukannya malah menyusahkan orang lain. Jika memungkinkan nantinya penderita dianjurkan untuk berkonsultasi ke dokter ahli jiwa untuk memperoleh bimbingan kejiwaan lebih lanjut demi masa depannya, yaitu untuk mampu bersikap yang benar dalam menghadapi masalah; penderita akan diajari dan dilatih mengelola stress dan konflik dengan baik dan benar.

Terlepas dari teori kedokteran jiwa yang diyakini saat ini, masih banyak fenomena kejiwaan yang belum bisa dijelaskan secara detail, misalnya menganai proses perubahan struktur fisik jaringan otak dan proses kimia otak (neurotransmiter) saat serangan histeria atau kesurupan ini terjadi, sehingga masih ada ruang diskusi untuk keyakinan agama, fenomena rohani dan dunia goib untuk berbicara, wallahualam bisshawab.

Salam Sehat!
dr Aidil Adlha

Wanita ini bisa orgasme 200 kali sehari! Bahkan tanpa bercinta...

Banyak wanita di dunia ini yang tidak tau rasanya orgasme, bahkan harus memiliki pengetahuan dan pengalaman bercinta yang mumpuni untuk mendapatkannya. Lain halnya dengan seorang wanita dari Inggris, Sarah Carmen, 24 tahun, yang bisa mengalami orgasme 200 kali dalam sehari bahkan tanpa bercinta. Hal ini karena sedikit getaran saja sudah cukup baginya untuk orgasme, seperti getaran kereta api, menggunakan hair dryer, atau dengung mesin fotokopi.

"Apa saja bisa merangsang saya. Bahkan hairdryer bisa menyebabkan denyutan yang aneh pada tubuh saya. Sebagai seorang ahli perawatan kulit saya harus sering menggunakan alat yang bergetar untuk micro-dermabrasion dan alat ini kadang membuat saya terangsang."

"Teman-teman saya berpikir ini hebat. Saya bisa orgasme lebih banyak dalam sehari daripada mereka dalam satu tahun. Mereka berkata adalah sebuah keberuntungan bila pasangan mereka mampu membuat mereka orgasme dalam sehari, masalahnya saya bisa mengalaminya setiap sepuluh menit." kata Sarah.

Wanita yang tinggal di London ini mengalami Permanent Sexual Arousal Syndrome (PSAS) sejak umur 19 tahun, setelah meminum pil anti depresan. "Dalam beberapa minggu saya hanya mulai merasa sering terangsang dan setelah itu saya mulai terus menerus mengalami orgasme tak berujung. Hal itu dimulai di tempat tidur di mana sesi bercinta akan berlangsung selama berjam-jam dan pasangan saya akan terpesona melihat berapa kali saya orgasme. Masalahnya saya akan terus orgasme bahkan setelah selesai berhubungan seks. Saya hanya teringat tentang apa yang telah kami lakukan di tempat tidur dan saya mulai merasa sedikit memerah, maka saya akan kembali terangsang dan klimaks. Dalam enam bulan saya mengalami 150 orgasme sehari dan sekarang mendekati 200." kata Sarah.

Sejak itu, Sarah menjalin beberapa hubungan. "Kadang-kadang saya melakukan hubungan seks begitu banyak untuk mencoba menenangkan diri saya, namun malah membuat saya bosan. Dan pasangan saya tampaknya tidah banyak berusaha karena saya klimaks begitu mudah.​" katanya.

Saat diwawancarai oleh Newsoftheworld, Sarah mengatakan ia bisa orgasme 5 kali dalam 40 menit. Dia bilang dia memiliki masalah bahkan di tempat kerjanya, seperti pengering rambut dan alat perawatan kulit bisa merangsangnya dengan mudah. "Jika saya mulai batuk dan lari ke toilet, teman-teman saya tahu dan mengambilkan klien saya majalah atau secangkir teh. Kadang-kadang saya hanya ingin memiliki kehidupan yang normal." Sarah menjelaskan.

Tapi PSAS bukanlah kecanduan seks atau nymphomania. Pasien-pasien ini tidak mengalami peningkatan libido. Sarah kemudian berpartisipasi dalam perkumpulan Sex Addicts' Anonymous.

 "Tapi ketika aku melihat sekeliling ruangan dan mendengar cerita orang lain tentang bagaimana mereka putus asa untuk melakukan seks, aku menyadari bahwa aku tidak seperti mereka. Dengan itu lah cara saya melepaskan orgasme, tapi sekarang aku tahu aku tidak harus melakukan hubungan seks untuk mendapatkan itu."

PSAS adalah suatu kondisi yang jarang, para ahli mengakui keberadaannya baru-baru ini. PSAS merupakan stimulasi genital spontan dan terus-menerus (disertai juga dengan kongesti payudara), dengan atau tanpa orgasme atau pembengkakan atau pelumasan genital, tetapi tidak berhubungan dengan dorongan seks yang tinggi, dan umumnya tidak diinginkan serta mengganggu. Pasien sering merasa malu atau minder.

Rangsangan fisik bisa sangat intens dan terus-menerus, selama berhari-hari, berminggu-minggu atau permanen. Orgasme kadang-kadang dapat memicu kelegaan sementara, namun tidak ada perduli jumlah hubungan seks / masturbasi seseorang pasien lakukan, setelah beberapa jam gejala pasti akan datang lagi.

Dalam beberapa kasus, 300 orgasme spontan / hari dilaporkan. Tidak ada seorang pria yang bisa mengatasi tuntutan seksual seperti itu, dia bisa merasa kewalahan oleh seorang wanita PSAS. Sindrom ini bekerja pada  "spot" area, seperti G-Spot vagina, atau di daerah klitoris.

Kegiatan dan fokus pasien akan terganggu. Bahkan naik mobil atau kereta api, getaran ponsel, dan mandi akan memacu gejala tak tertahankan seperti dorongan seksual yang kuat. "Aku terus-menerus merasakan sensasi luar biasa seperti gairah seksual yang murni fisik dan tanpa disertai fantasi-fantasi seksual," kata pasien PSAS yang lain.

Pasangan dari pasien dapat merasa impotensi, kebingungan, ketidakmampuan dalam memberikan bantuan, isolasi, frustrasi, dan kemarahan. Pasien, selain malu, merasa terisolasi, impotensi, dapat pula mengalami kesedihan, dan terbangun di pagi hari dengan hot flashes. Di tempat kerja, atasan akan melihat negatif karyawannya yang setiap lima menit pergi ke kamar mandi.

Kondisi ini masih teka-teki bagi para peneliti, bisa dari peradangan panggul atau infeksi yang merangsang saraf sensorik klitoris dan lainnya, dan cenderung terjadi terutama di pasca-menopause (perempuan di usia 40-an dan 50-an) atau mereka yang menjalani pengobatan hormonal jangka panjang; tapi ternyata usia dapat bervariasi.

Peneliti lainnya mengatakan PSAS adalah gejala psikologis dari beberapa krisis emosional yang berhubungan dengan sistem limbik otak, pusat kesenangan dan fisiologi seks. Tumor otak di bagian yang mengatur area genital juga tercatat menjadi penyebab dalam sebuah kasus, dan juga tumor ovarium dalam kasus lainnya.

Obat seperti trazodone memiliki efek samping menginduksi PSAS, tetapi juga menghentikan SSRI (serotonin reuptake inhibitor, kelas antidepresan), seperti dalam kasus Sarah, atau penurun kolesterol juga dapat memiliki efek yang sama. Satu pasien mengalami PSAS setelah operasi prolaps uretra. Sebuah malformasi arteri vena-panggul dengan cabang arteri ke klitoris dapat menginduksi PSAS, dan tindakan operasi bisa sepenuhnya menyembuhkan kasus seperti ini.

Obat yang berguna untuk mengendalikan PSAS adalah antidepresan, antiandrogen, dan gel anaesthesi, pengobatan lesi neurologis dan psikoterapi juga membantu.

Salam Sehat!
dr. Aidil Adlha

Penderita Diabetes Tipe 2 beresiko Kanker Payudara!

Wanita pasca-menopause memiliki risiko 27% lebih tinggi terkena kanker payudara bila menderita diabetes tipe 2, menurut sebuah studi baru yang diterbitkan dalam British Journal of Cancer minggu ini. Padahal kenyataan ini tidak berhubungan dengan kelebihan berat badan yang merupakan faktor risiko dari kedua penyakit ini, para peneliti tidak menyangkal bahwa diabetes tipe 2 dapat mempengaruhi risiko kanker payudara secara langsung.

Penelitian dari International Prevention Research Institute (i-PRI), Lyon, Prancis, ini merupakan kajian komprehensif dari 40 studi terpisah tentang kemungkinan kaitan antara diabetes tipe 2 dan kanker payudara. Secara keseluruhan, datanya mencakup lebih dari 56.000 kasus kanker payudara dari empat benua.

Penulis utama sekaligus presiden i-PRI, Peter Boyle, menyatakan dalam sebuah jumpa pers :
"Studi kami menemukan peningkatan risiko kanker payudara yang signifikan pada wanita yang menderita diabetes, terutama pada usia pasca-menopause."

Penelitian ini tidak menemukan bukti yang mendukung hubungan diabetes tipe 2 dan kanker payudara pada wanita pra-menopause atau orang-orang dengan diabetes tipe 1.

BMI yang tinggi mungkin menjadi alasan
Boyle menyatakan bahwa memiliki BMI tinggi bisa menjadi faktor risiko. (BMI adalah Body Mass Index, tinggi badan seseorang dalam meter kuadrat dibagi dengan berat badan dalam kilogram). Berat badan berlebih, terutama di sekitar pinggang, merupakan faktor risiko diabetes tipe 2.

Obesitas juga merupakan faktor risiko untuk kanker payudara. Angka dari Cancer Research UK, menyatakan peningkatan risiko kanker payudara pascamenopause hingga 30%, dan kelebihan berat badan terkait dengan lebih dari 4.000 kasus kanker payudara setiap tahun di Inggris.

Boyle mengatakan mereka tidak tahu apa mekanisme biologis yang mungkin mendasari untuk menjelaskan hubungan antara diabetes tipe 2 dan kanker payudara. Bisa jadi langsung atau tidak langsung.

Kelebihan berat badan sering dikaitkan dengan diabetes tipe 2 dan mekanisme biologis kanker payudara dipengaruhi aktivitas hormon, yang pada gilirannya mempengaruhi proses pertumbuhan kanker.

"Tapi hal ini juga tidak bisa menyingkirkan beberapa faktor yang berhubungan dengan diabetes," tambahnya.
Berat badan ideal, latihan, menghindari alkohol membantu mengurangi risiko kanker payudara

Martin Ledwick dari Cancer Research UK mengatakan studi ini tidak menunjukkan apakah diabetes secara langsung meningkatkan resiko kanker payudara pada wanita pasca-menopause.

"Tapi seperti yang kita tahu bahwa memiliki BMI tinggi dapat berkontribusi terhadap peningkatan risiko diabetes tipe II dan kanker payudara, masuk akal bagi perempuan untuk selalu mempertahankan berat badan ideal," dia menekankan dan menyarankan siapa pun dengan faktor risiko untuk berkonsultasi dengan dokter tentang gaya hidup yang sehat, misalnya pola makan dan aktivitas fisik untuk meminimalkan risiko kedua penyakit tersebut.

Menurut World Cancer Research Fund, setiap tahun di Inggris 89,1 dari 100.000 wanita mengalami kanker payudara, sehingga Inggris menjadi negara dengan tingkat tertinggi ke11 kanker payudara di dunia.

World Cancer Research Fund juga menyatakan sekitar 42% dari kanker payudara di Inggris dapat dicegah dengan menghindari minum alkohol, aktif secara fisik dan menjaga berat badan ideal.

Faktor-faktor lain yang mempengaruhi risiko kanker payudara meliputi: usia, riwayat reproduksi, hormon endogen, hormon eksogen, kepadatan payudara, riwayat beberapa jenis penyakit payudara jinak, dan riwayat keluarga.

Siapapun anda menjadi sebuah kebiasaan yang bijaksana untuk melakukan SADARI (PerikSA payuDAra sendiRI) dalam usia produktif untuk mendeteksi sedini mungkin sebagian besar kelainan yang mungkin bisa dialami seorang wanita pada payudaranya

Salam Sehat !
dr. Aidil Adlha

8 Cara Sehat untuk Meningkatkan Energi

Gaya hidup modern yang penuh tekanan membuat energi kita terkuras setiap harinya, banyak orang mencari jalan pintas untuk memerangi kelelahan. Minuman energi memang dapat menutupi gejala kelelahan dan dehidrasi tubuh. Namun mayoritas minuman energi mengandung gula berlebih, stimulan kafein dengan kadar tinggi dan lainnya.

Baru-baru ini CNN memuat artikel yang ditulis oleh Tiffany Barrett -ahli gizi Emory University Winship Cancer Institute- bahwa tren minuman berenergi mulai ditinggalkan. FDA mengatakan dalam bulan ini saja telah dilaporkan 3 kematian setelah mengkonsumsi minuman 5-hour Energy shot. Bulan lalu, orang tua dari seorang gadis 14 tahun mengajukan gugatan, menyatakan bahwa anaknya meninggal setelah minum dua minuman Monster Energy dalam periode 24 jam. Menurut keterangan kematiannya kelainan jantung yang sejak kecil dialami Anais Fournier ini diperparah oleh toksisitas kafein.

Mengandalkan minuman kafein dan energi sebenarnya membuat kita justru merasa lebih buruk dalam jangka panjang dengan menyebabkan metabolisme kita kacau. Kelelahan terus-menerus menurunkan sistem kekebalan tubuh, membuat kita lebih rentan terhadap depresi dan penyakit.

Jadi apa yang harus dilakukan? Berolahraga, tidur dan mengurangi stres sangatlah penting dalam memerangi kelelahan. Kebiasaan makan kita secara langsung mempengaruhi tingkat energi tubuh dan tentu saja nutrisi yang paling mempengaruhi tingkat energi kita sepanjang hari.

Berikut adalah beberapa tips tentang cara sehat untuk meningkatkan energi anda :

Minumlah air putih

Tubuh membutuhkan air - 8 gelas sehari.

Menjadi terhidrasi merupakan cara yang mudah dan murah untuk meningkatkan kadar energi tubuh. Anda tidak perlu air vitamin atau minuman olahraga, mereka hanya menambah kalori ekstra yang tidak dibutuhkan tubuh. Selalu bawa bekal air putih bersama anda setiap saat dan meminumnya sembari menjalani hari. Tambahkan lemon, limau atau jeruk sebagai variasi rasa.

Sarapan

Sarapan adalah makan yang menentukan performa anda sepanjang hari. Studi menunjukkan bahwa sarapan membantu membuat anda tetap waspada, memulai metabolisme anda agar siap menjalani hari dan membuat Anda merasa "cukup" sampai makan siang.

Tapi tetap sarapan yang sehat yang menjadi kuncinya. Pilihan sarapan yang baik meliputi sereal gandum, roti, buah dan protein daripada donat, kue-kue dan roti putih. Irisan telur rebus dalam roti gandum, oatmeal dengan buah, dan roti gandum panggang dengan selai kacang alami juga merupakan pilihan yang sehat.

Protein

Jangan lupa protein

Mengkonsumsi tidak cukup protein pada siang hari bisa menjadi alasan utama untuk kelelahan. Protein dalam makanan berfungsi sebagai bahan bakar untuk memperbaiki dan membangun jaringan. Protein membutuhkan waktu lebih lama daripada karbohidrat untuk dipecah dalam tubuh, sehingga menyediakan sumber energi yang tahan lama. Anda dapat menemukan protein pada unggas, ikan, daging merah tanpa lemak, kacang-kacangan, susu, yoghurt, telur, yoghurt, keju dan tahu.

Karbohidrat

Konsumsi Karbohidrat dengan cerdas

Karbohidrat adalah sumber energi utama tubuh. Pilih biji-bijian seperti sereal, beras merah dan roti gandum, dan hindarilah makanan manis yang justru menyebabkan energi menurun. Karbohidrat yang terlalu banyak diolah biasanya sedikit atau bahkan tidak mengandung serat. Biasakan membaca label nutrisi.

Makanan ringan itu penting

Jika anda membiarkan diri anda terlalu lapar di antara waktu makan, maka gula darah anda turun, dan anda akan menjadi lesu. Jaga gula darah dan tingkat energi anda tetap stabil dengan mengkonsumsi makanan ringan. Memilih snack yang tepat dapat mencegah bentuk bukit dan lembah dalam kurva energi harian anda.

Kombinasikan karbohidrat kompleks dengan protein dan / atau lemak sebagai sumber energi yang tahan lama. Protein dan lemak dipecah menjadi gula ke dalam darah dengan lambat sehingga mencegah kelelahan. Makanan ringan juga dapat mencegah makan berlebihan pada waktu makan. Beberapa contoh pilihan camilan seperti yoghurt dengan buah, kacang-kacangan, sayuran dengan hummus, pir dengan mentega almond, shake whey protein atau blueberry dengan stik keju. Rencanakan jadwal cemilan anda dengan bahagia!

Omega3

Asam Lemak Omega-3

Penelitian telah menunjukkan bahwa asam lemak omega-3 mengurangi peradangan, memerangi depresi dan meningkatkan mood serta ingatan. Cobalah untuk mengkonsumsi lemak omega-3 alami dari makanan ketimbang suplemen. Sumber yang sangat baik diantaranya salmon, tuna, kenari, biji rami, sayuran hijau dan biji rami.

Magnesium

Almond, kenari dan kacang Brazil kaya akan magnesium, mineral penting dalam proses perubahan karbohidrat menjadi energi. Sumber magnesium diantaranya biji-bijian dan sayuran hijau gelap.

Jangan terlalu menghemat kalori

Penghematan kalori menurunkan metabolisme anda dan menyebabkan Anda merasa lesu. Jagalah tingkat energi anda tetap tinggi dan mengimbanginya dengan meningkatkan metabolisme sesuai kalori anda perlukan setiap hari. Makanan alami yang lebih dianjurkan daripada suplemen untuk mendapatkan protein, serat, vitamin dan mineral, bukan satu atau dua nutrisi tunggal. Konsumsilah berbagai variasi makanan untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan, tetapi penting juga untuk menjaga tingkat energi anda tetap stabil.

Mari menjadi pribadi yang sehat dan energik!

Salam Sehat

dr. Aidil Adlha

Batuk Berbulan-Bulan? Waspada Bronkitis Kronis!

COPD

Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) atau dalam dunia medis internasional lebih dikenal dengan Chronic Obstructif Pulmonary Disease (COPD) adalah penyakit obstruksi saluran nafas kronis dan progresif yang dikarakterisir oleh adanya keterbatasan aliran udara yang bersifat irreversibel, yang disebabkan oleh bronkitis kronis, emphysema atau keduanya.

Bronkitis kronik keadaan pengeluaran mukus secara berlebihan ke batang bronchial secara kronik atau berulang dengan disertai batuk, yang terjadi hampir setiap hari selama min 3 bulan/tahun selama 2 tahun berturut turut.

Sedangkan Emphysema adalah kelainan paru-paru yang ditandai dengan pembesaran jalan nafas yang sifatnya permanen mulai dari terminal bronchial sampai bagian distal (alveoli : saluran, kantong udara dan dinding alveoli).

Banyak faktor resiko yang bisa menyebabkan sesorang menderita COPD. Paling berperan adalah faktor lingkungan yaitu merokok (baik pasif apalagi aktif), jenis pekerjaan (misalnya pegawai pabrik atau supir angkot), paparan polusi udara, dan tentu saja riwayat infeksi paru yang pernah dialami. Namun faktor host (penderita) juga menentukan resiko dan juga prognosis dari COPD yaitu usia, jenis kelamin, penyakit paru yang sudah ada.

Bronkitis

Bagaimana asap rokok dan polutan bisa menyebabkan bronkitis kronis pada manusia? Prosesnya memakan waktu bertahun-tahun, apabila misalnya sesorang merokok atau seorang istri yang suaminya perokok menghirup asap rokok setiap hari maka akan terjadi hambatan mucociliary clearance, yaitu berkurangnya kemampuan suatu organ pada saluran pernafasan manusia untuk menyapu kotoran dan kuman keluar, sehingga mudah terjadi iritasi bronchiole (saluran paru) yang berulang, proses ini mengakibatkan hiperplasia, hipertrofi dan proliferasi kelenjar mukus seperti yang bisa anda lihat pada gambar. Kondisi ini menciptakan hipersekresi mukus yang berlebihan sehingga terjadilah obstruksi jalan napas yang mulai menimbulkan gejala bronkitis kronis.

Survei tahun 2001 di Amerika Serikat kira-kira 12.1 juta pasien menderita COPD, 9 juta menderita bronkitis kronis, dan sisanya menderita emphysema, atau kombinasi keduanya. Artinya 3/4 penderita COPD akan mengalami bronkitis kronis dan 1/4 sisanya mengalami emphysema bahkan gabungan keduanya. Di Indonesia diperkirakan terdapat 4,8 juta penderita dengan prevalensi 5,6 persen. Kejadian meningkat dengan makin banyaknya jumlah perokok (90% penderita COPD adalah smoker atau ex-smoker). 

Emphysema

Kebiasaan merokok dan paparan polusi udara yang berlebihan bisa mengakibatkan sesorang terkena emphysema terutama bila mengalai kelainan genetik taitu defisiensi α1-antitripsin yang normalnya bertugas menghambat enzim proteolitik yang dihasilkan selama proses peradangan jaringan paru yang melibatkan leukosit, makrofag, dan neutrofil atau mediator inflamasi yang lain, apabila kondisi destruksi jaringan paru ini terus berlangsung akan terjadi penurunan elastisitas airways dan compliance paru seperti pada gambar. Keadaan paru seperti inilah yang berujung pada penurunan pertukaran gas pernapasan akibat udara yang terjebak sehingga disebut Emphysema.

Gejala yang muncul apabila seseorang sudah mengalami COPD biasanya diawali dengan batuk yang lama, peningkatan volume sputum, sesak nafas yang progresif, dada terasa sesak (chest tightness), kemudian berkembang menjadi sputum yang purulen disertai meningkatnya kebutuhan bronkodilator. Penderita juga akan merasa lemah, lesu, dan mudah lelah. Dari pemeriksaan fisik akan ditemukan demam dan mengi (wheezing) serta rhonki.

Respirometri

Temuan pemeriksaan fisik ini harus ditunjang dengan pemeriksaan yang lebih mendalam menggunakan Spirometry (Pulmonary function test), Chest x-ray, Gas darah arteri, dan tes laboratorium.

Respirometri merupakan gold standar dalam menegakkan diagnosis COPD, dengan menentukan FEV1 (Force Expiration Volume 1 detik) dan PVC (Peak Volume Capacity) kita sudah dapat menentukan derajat keparahan seorang penderita COPD.

Rontgent COPD

Rontgen thorax (dada) dari seorang penderita COPD akan menunjukkan kesan rongga thorax yamg membesar, hal ini dapat kita perhatikan pada jarak antar rusuk yang membesar. Kedua corak paru lebih hitam, namun kita harus berhati-hati pada penggunaan sinar X yang terlalu kuat juga akan menunjukkan hasil yang serupa, yang membedakan adalah gambaran tukang belakang  seharusnya tidak terlihat pada Rontgent AP dengan kekuatan yang normal, sehingga apabila kesan paru menghitam tapi ada gambaran tulang belakang di belakang jantung maka bisa jadi terjadi kesalahan pengaturan kekuatan sinar X pada pengambilan foto rontgent.
Ketiga corak pembuluh darah paru akan sangat menonjol karena adanya tahanan pada jaringan paru terutama bila telah terjadi hipertensi pulmo, keadaan ini bisa berujung pada kegagalan jantung kanan atau kita  biasa menyebutnya dengan KP (Cor Pulmonal)
Keempat pada diapragma akan terkesan mendatar pada Foto AP dan pada foto lateral akan memberikan kesan jantung kurus dan tegak karena rendahnya level diafragma ini.
Kelima masih pada tampak lateral ruangan di belakang sternum akan membesar, kondisi ini akan semakin jelas pada pasien yang sudah mengalami barrel chest.

CT Scan COPD

CT scan pada penderita COPD sebenarnya jarang dilakukan, namun pada keadaan tertentu sangat membantu menegakkan diagnosis Emphysema karena akan menunjukkan gammbaran bulla paru dengan lebih jelas. Pada gambar datap kita lihat telah tercipta ruangan-ruangan irreversible tidak elastis yang menyebabkan udara pernapasan terperangkap.

Prognosis pada pasien yang sudah terlanjur didiagnosis dengan COPD tergantung pada dua indikator yaitu umur dan keparahan kondisi paru pasien, jika ada hipoksia dan cor pulmonale maka prognosis lebih jelek lagi. Gejala dyspnea, obstruksi berat saluran nafas, FEV1 < 0.75 L (20%) akan meningkatkan angka kematian meningkat, 50% pasien berisiko meninggal dalam waktu 5 tahun.

Stop Smoking!

Kondisi COPD ringan sebenarnya bisa diperbaiki dengan menghentikan kebiasaan merokok, merehabilitasi paru-paru secara komprehensif dengan olahraga dan latihan pernafasan serta perbaikan nutrisi. Tidak ada obat yang dapat menunda memburuknya fungsi paru jika pasien tetap merokok.

Terapi farmakologi diperlukan bila perubahan gaya hidup tidak banyak memberikan perubahan pada kondisi paru pasien COPD, terutama pasien dengan derajat keparahan yang berat. Pilihan terapi yang dapat diberikan dari yang paling direkomendasikan adalah sebagai berikut :

Antikolinergik inhalasi

first line therapy, dosis harus cukup tinggi : 2 puff 4 – 6x/day; jika sulit, gunakan nebulizer 0.5 mg setiap 4-6 jam prn, exp: ipratropium or oxytropium bromide

Simpatomimetik

second line therapy : terbutalin, salbutamol

Kombinasi antikolinergik dan simpatomimetik

untuk meningkatkan efektifitas

Metil ksantin

banyak ADR (Adverse Drug Reaction), dipakai jika yang lain tidak mempan : Aminofilin, Teofilin

Mukolitik

membantu pengenceran dahak, namun tidak memperbaiki aliran udara, masih kontroversi, apakah bermanfaat secara klinis atau tidak

Kortikosteroid

benefit is very limited, laporan tentang efektivitasnya masih bervariasi, kecuali jika pasien juga memiliki riwayat asma

Oksigen

untuk pasien hipoksemia, cor pulmonale. Digunakan jika baseline PaO2 turun sampai < 55 mmHg

Antibiotik

digunakan bila ada tanda infeksi, bukan untuk maintenance therapy

Vaksinasi

direkomendasikan untuk high-risk patients: vaksin pneumococcus (tiap 5-10 th) dan vaksin influenza (tiap tahun)

α1-proteinase inhibitor

untuk pasien yang defisiensi α1-antitripsin, digunakan per minggu, masih mahal, contoh : Prolastin

COPD adalah penyakit yang sebenarnya secara potensial dapat dicegah secara sederhana : Stop Smoking!

Sekali COPD terjadi maka penderita akan memerlukan terapi yang kompleks yang efikasinya masih diperdebatkan para ahli. Penyakit ini bersifat progresif dan ireversibel bahkan berbiaya besar baik baik personal maupun masyarakat

Salam Sehat !

dr Aidil Adlha

Hidup Sehat dengan Kadar Kolesterol Darah Terkontrol

Tahukah anda mengenai kolesterol?
Kolesterol adalah suatu molekul lemak di dalam sel dibagi menjadi LDL, HDL, total kolesterol dan trigliserida. Kolesterol sebenarnya merupakan salah satu komponen lemak. Seperti kita ketahui, lemak merupakan salah satu zat gizi yang sangat diperlukan oleh tubuh kita disamping zat gizi lain seperti karbohidrat, protein, vitamin dan mineral. Lemak merupakan salah satu sumber energi yang memberikan kalori paling tinggi. Disamping sebagai salah satu sumber energi, sebenarnya lemak atau khususnya kolesterol memang merupakan zat yang sangat dibutuhkan oleh tubuh kita terutama untuk membentuk dinding sel-sel dalam tubuh. Kolesterol juga merupakan bahan dasar pembentukan hormon-hormon steroid.

Kolesterol yang kita butuhkan tersebut, secara normal diproduksi sendiri oleh tubuh dalam jumlah yang tepat. Tetapi ia bisa meningkat jumlahnya karena asupan makanan yang berasal dari lemak hewani, telur dan yang disebut sebagai makanan sampah (junkfood). Kolesterol dalam tubuh yang berlebihan akan tertimbun di dalam dinding pembuluh darah dan menimbulkan suatu kondisi yang disebut aterosklerosis yaitu penyempitan atau pengerasan pembuluh darah. Kondisi ini merupakan cikal bakal terjadinya penyakit jantung dan stroke.

Dari hati, kolesterol diangkut oleh lipoprotein yang bernama LDL (Low Density Lipoprotein) untuk dibawa ke sel-sel tubuh yang memerlukan, termasuk ke sel otot jantung, otak dan lain-lain agar dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Kelebihan kolesterol akan diangkut kembali oleh lipoprotein yang disebut HDL (High Density Lipoprotein) untuk dibawa kembali ke hati yang selanjutnya akan diuraikan lalu dibuang ke dalam kandung empedu sebagai asam (cairan) empedu. HDL juga dimanfaatkan tubuh untuk mengolah vitamin yang larut di dalam lemak. LDL mengandung lebih banyak lemak daripada HDL sehingga ia akan mengambang di dalam darah. Protein utama yang membentuk LDL adalah Apo-B (apolipoprotein-B). LDL dianggap sebagai lemak yang "jahat" karena dapat menyebabkan penempelan kolesterol di dinding pembuluh darah. Sebaliknya, HDL disebut sebagai lemak yang "baik" karena dalam operasinya ia membersihkan kelebihan kolesterol dari dinding pembuluh darah dengan mengangkutnya kembali ke hati. Protein utama yang membentuk HDL adalah Apo-A (apolipoprotein). HDL ini mempunyai kandungan lemak lebih sedikit dan mempunyai kepadatan tinggi sehingga lebih berat.

Sehingga apabila anda melakukan pemeriksaan kolesterol darah, dengan rentang normal dalam tubuh 160-200 mg, sesungguhnya hanya menggambarkan kadal Kolesterol Total dalam tubuh, belum menggambarkan kadar komponen lemak yang lain. Hiperkolesterolemia menggambarkan kondisi kadar kolesterol darah yang lebih tinggi dari 200 mg, sedangkan apabila mengalami gangguan kadar lemak baik kolesterol maupun jenis lemak yang lain maka disebut Dislipidemia.

Secara garis besar berikut beberapa contoh daftar makanan yang mengandung kolesterol mulai dari tingkat sehat dikonsumsi sampai yang pantang dikonsumsi apabila anda menderita kadar kolesterol darah yang tinggi :

Tips Mengendalikan Kadar Kolesterol Darah :
1. Diet Terkontrol dan Terukur
Konsumsi makanan yang rendah lemak dan kolesterol. Misalnya dengan mengkonsumsi susu tanpa lemak dan mengurangi konsumsi daging. Pilihlah makanan dengan kandungan lemak tak jenuh daripada kandungan lemak jenuh. Minyak yang digunakan untuk menggoreng secara berulang-ulang dapat meningkatkan kadar kolesterol, maka ada baiknya Anda mengurangi konsumsi makanan yang digoreng. Makanlah makanan tinggi serat, gunakan minyak mufa (mono-unsaturated fatty acid) dan pufa (poly-unsaturated fatty acid), suplementasi minyak ikan, dan vitamin antioksidan
2. Hindari alkohol dan merokok
Dengan merokok atau mengkonsumsi alkohol, kolesterol akan mudah menumpuk dalam aliran darah.
3. Olahraga
Berolahraga secara teratur sesuai dengan umur dan kemampuan. Jaga agar berat tubuh Anda tetap ideal.

4. Perbanyak konsumsi lemak tidak jenuh
Banyak cara untuk menurunkan kadar kolesterol. Obat berbahan kimia terhitung efektif menurunkan kolesterol. Tapi apabila anda khawatir terhadap efek samping yang ditimbulkan anda bisa mencoba menurunkan kadar kolesterol dengan cara alami.
Ada sejumlah makanan yang bisa menurunkan kadar LDL dan meningkatkan HDL, untuk menurunkan kadar LDL, Anda harus mengurangi asupan lemak jenuh. Lemak jenuh biasanya ditemukan di produk hewani, misalnya daging, susu, krim, mentega, dan keju. Ada juga lemak jenuh yang berasal dari nabati misalnya santan, minyak kelapa, dan lemak nabati.
Namun banyak juga makanan yang mengandung lemak tidak jenuh sehingga sangat efektif menurunkan kadar kolesterol, diantaranya adalah sebagai berikut :

Kacang kedelai

Kacang kedelai dan turunannya, alias kedelai yang sudah diolah misalnya menjadi tahu, tempe, susu kedelai, dan tepung kedelai mengandung isoflavon, yaitu zat yang bisa menekan LDL. Tapi ingat, meski nikmat tahu dan tempe bisa tidak efektif menurunkan kolesterol bila diolah dengan sembarangan. Misalnya, digoreng dengan minyak jelantah atau dicampur santan. Sebab, santan dan minyak goreng adalah sumber lemak jenuh.
Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) menganjurkan untuk mengonsumsi sedikitnya 25 gram protein kedelai per hari untuk menurunkan kadar kolesterol. Tempe juga memiliki kandungan niacin yang mampu menurunkan kolesterol. Tempe mengandung niacin 5 x lebih banyak daripada kedelai.

Kacang-kacangan

Kacang adalah sumber serat larut yang sangat tinggi. Mengonsumsi serat larut bisa mengurangi kolesterol. Mengonsumsi kacang seperti buncis, kacang merah, kacang panjang secara teratur selama enam minggu bisa mengurangi kadar kolesterol sebanyak 10%.

Alpukat

Alpukat adalah sumber lemak tidak jenuh yang bisa meningkatkan level HDL. Sayangnya, alpukat tinggi kalori, sehingga harus dikombinasikan dengan sayur-sayuran yang bisa menekan kalori. Satu buah alpukat berukuran sedang mengandung 300 kalori dan 30 gram lemak tidak jenuh sedangkan kebutuhan tubuh manusia normal adalah 1.800 kalori dan 30 gram lemak tidak jenuh per harinya.

Bawang Putih

Sejak ribuan tahun lalu, bawang putih sudah dipercaya mengandung banyak zat yang baik untuk kesehatan manusia. Bangsa Mesir Kuno memakai bawang putih untuk meningkatkan stamina. Di masa modern, bawang putih dipakai untuk menurunkan kolesterol, mencegah pembekuan darah, menurunkan tekanan darah, dan melindungi tubuh dari infeksi. Hasil penemuan paling mutakhir, bawang putih bisa mencegah partikel kolesterol menempel di dinding pembuluh darah. Konsumsi bawang putih setengah sampai satu siung sehari secara kontinyu selama satu bulan mampu menurunkan kolesterol sebanyak 9%. Harap dosisnya diperhatikan benar! Jika terlalu banyak, tak baik bagi kesehatan. Mengonsumsi lebih dari tiga siung setiap hari dapat menimbulkan diare, kentut, sebah, dan demam. Bahkan bisa memunculkan perdarahan lambung.

Bayam

Bayam mengandung banyak lutein. Lutein adalah zat penting yang bisa menjaga kesehatan dan ketajaman fungsi mata. Lutein juga ternyata bisa menjaga kesehatan jantung karena bisa mencegah lemak menempel di pembuluh darah. Dianjurkan, memakan bayam setiap hari sekitar setengah mangkuk untuk hasil maksimal.

Margarin

Beberapa jenis margarin bisa menurunkan kadar kolesterol. Misalnya margarin dari minyak biji bunga kanola

Mede, Almon, dan Kenari

Lemak tak jenuh tunggal, di dalam kacang mede, almon, dan kenari adalah bahan makanan rendah lemak yang baik untuk kesehatan jantung.
Kacang-kacangan itu juga mengandung vitamin E, magnesium, dan phytochemical yang terkait erat dengan kesehatan jantung. Sayangnya, seperti alpukat, kacang-kacang ini sangat tinggi protein. Jadi, jangan rakus makan kacang agar manfaatnya benar-benar maksimal.

Teh

Teh, mau diminum dingin atau panas, sama saja manfaatnya. Teh mengandung antioksidan yang bisa membuat pembuluh darah rileks sehingga terhindar dari pembekuan darah. Antioksidan di dalam teh, yaitu flavonoid bisa mencegah oksidasi yang menyebabkan LDL menumpuk di pembuluh darah. Menikmati segelas teh setiap hari bisa memenuhi kebutuhan antioksidan. Menurut penelitian lain, EGCG (epigallocatechin gallate), yaitu komponen bioaktif paling dominan dalam teh terbukti mampu mencegah percepatan oksidasi kolesterol LDL (kolesterol jahat). Artinya dengan mengonsumsi teh setiap hari dalam jumlah yang wajar, risiko penyumbatan pembuluh darah penyebab penyakit jantung dapat dikurangi.

Cokelat

Cokelat ternyata sehat. Tentu saja, cokelat yang dicampur terlalu banyak susu mengandung terlalu banyak lemak. Jadi, pilihlah cokelat hitam atau pahit. Cokelat sehat karena mengandung banyak antioksidan dan flavanoid. Cokelat putih, tidak mengandung zat itu sehingga kurang sehat dikonsumsi.
Kandungan flavanoid cokelat bervariasi tergantung di mana cokelat itu tumbuh dan proses pengolahannya.

Anggur

Selain serat, di dalam buah anggur terdapat pula zat catechin yang sangat baik dalam menurunkan kolesterol.

Apel

Buah yang satu ini sangat terkenal kaya akan serat dan zat antioksidan. Sudah tentu apel pun kaya vitamin C. Maka dari itu, apel bisa juga diandalkan sebagai penurun kolesterol. Sebaiknya apel dikonsumsi beserta kulitnya, karena di kulit inilah terdapat kandungan pektin (serat larut yang ampuh sekali dalam menurunkan kadar kolesterol) dan antioksidan paling banyak.

Alpukat

Selama ini avokad dikenal kaya akan lemak. Tak heran jika buah ini selalu dijauhi manakala kolesterol sedang tinggi, padahal avokad sangat baik untuk menurunkan kolesterol. Buah ini mengandung asam lemak tak jenuh yang baik untuk menurunkan kolesterol jahat.

Blueberry

Buah blueberry mungkin dapat dijadikan salah satu pengobatan alternatif dalam menurunkan kolesterol di tubuh kita. Karena penelitian yang dilakukan para ahli di Amerika dengan menggunakan binatang pengerat memberikan hasil yang memuaskan dalam menurunkan kolesterol.

Ikan

Ikan sangat kaya asam lemak tak jenuh (omega3). Selain dapat menurunkan kadar kolesterol dalam darah, asam lemak ini juga mencegah terjadinya pengumpulan keping-keping darah yang mengakibatkan penyumbatan pembuluh darah.
Berdasarkan habitatnya terdapat dua golongan ikan; ikan air tawar dan ikan laut. Habitat ikan memengaruhi kandungan zat gizi ikan. Ikan air tawar kaya akan karbohidrat dan protein, sedangkan ikan laut kaya akan lemak tak jenuh, vitamin dan mineral. Salmon selain mengandung asam Omega-3 yang bisa menurunkan LDL dan trigiserilda serta meningkatkan HDL. Salmon mengandung EPA dan DHA yang baik untuk kesehatan jantung. The American Heart Association merekomendasi paling tidak dua porsi per minggu untuk mendapatkan manfaat maksimal. Selain salmon, ikan tuna, trout, sarden, makerel, dan hering juga baik. Lebih lengkap bisa anda lihat pada tabel.

Pengobatan Hiperkolesterol 
Apabila pengaturan gaya hidup tidak mampu menurunkan kadar kolesterol dalam darah, maka pasien harus mengkonsumsi obat. Obat yang dapat digunakan yaitu :
a.   Golongan asam fibrat
Contoh : Gemfibrozil, Fenofibrate dan Ciprofibrate.
Fibrate menurunkan produksi LDL dan meningkatkan kadar HDL. Seperti yang sudah disinggung diatas LDL ditumpuk di arteri sehingga meningkatkan resiko penyakit jantung, sedangkan HDL memproteksi arteri atas penumpukkan itu.
b.   Golongan resin
Contoh : Kolestiramin (Chlolestyramine)
Obat antihiperlidemik ini bekerja dengan cara mengikat asam empedu di usus dan meningkatkan pembuangan LDL dari aliran darah.
c.   Golongan Penghambat HMGCoa reduktase
Contoh : Pravastatin, Simvastatin, Rosavastatin, Fluvastatin, Atorvastatin.
Menghambat pembentukan kolesterol dengan cara menghambat kerja enzim yang ada di jaringan hati yang memproduksi mevalonate, suatu molekul kecil yang digunakan untuk mensintesa kolesterol dan derivat mevalonate. Selain itu meningkatkan pembuangan LDL dari aliran darah.
d.   Golongan Asam nikotinat
Contoh : niasin
Dengan dosis besar asam nikotinat diindikasikan untuk meningkatkan HDL atau kolesterol baik dalam darah
e.   Golongan Ezetimibe
Menurunkan total kolesterol dan LDL juga meningkatkan HDL dengan cara mengurangi penyerapan kolesterol di usus.

Setelah mengetahui seluk-beluk kolesterol tentunya semakin bertambah bekal kita untuk melangkah ke dalam hidup yang lebih bugar dan berkualitas

Salam Sehat
dr. Aidil Adlha

Anak mengorok atau prestasi belajar turun? Hati-hati pembengkakan Amandel!

Amandel atau bahasa medisnya tonsil atau tonsila palatina adalah merupakan kelenjar limfoid/getah bening yang terdapat dalam rongga mulut/faring. Organ ini termasuk dalam sistem imun/pertahanan tubuh. Tonsil bersama dengan adenoid/tonsila faringeal dan tonsil lingual sering disebut cincin Waldeyer. Karena terhubung satu sama lain, maka apabila salah satu tonsil mengalami infeksi atau peradangan umumnya akan diikuti peradangan tonsil yang lain. Peradangan/infeksi pada amandel disebut tonsilitis.

Berdasarkan lamanya keluhan tonsilitis dibagi tiga yaitu tonsilitis akut bila keluhan kurang dari 3 minggu, disebut tonsilitis berulang/kronik bila terdapat 7 kali infeksi dalam 1 tahun atau 5 kali episode gejala dalam 2 tahun berturut-turut atau 3 kali infeksi dalam 1 tahun selama 3 tahun berturut-turut.

Gejala umum dari tonsilitis adalah demam, nyeri tenggorok, bau mulut, sulit dan nyeri menelan, pembengkakan kelenjar getah bening leher. Selain gejala umum diatas, pada tonsilitis manifestasi sumbatan jalan nafas juga sering dikeluhkan seperti tidur mengorok, bicara sengau/bindeng, henti nafas saat tidur (Obstructive sleep apnea),  nafas lewat mulut yang semuanya berdampak pada penurunan kualitas hidup seperti lemah, letih, lesu tak bersemangat, rasa mengantuk, gampang lelah, sulit konsentrasi sampai penurunan daya ingat.

Menurut rekomendasi AAO-HNS (American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery) indikasi klinik pengangkatan amandel/tonsil dengan atau tanpa adenoid adalah :

• Pasien dengan serangan tonsilitis 3 kali atau lebih dalam satu tahun yang tidak mendapat manfaat dengan pengobatan medikamentosa yang adekuat.
• Pembesaran tonsil yang mengakibatkan maloklusi gigi-geligi atau adanya efek samping gangguan pertumbuhan mulut/wajah (orofacial growth) yang terdokumentasi oleh doker gigi.
• Pembesaran tonsil yang mengakibatkan sumbatan jalan nafas atas seperti ngorok, bicara sengau, gangguan/kesulitan menelan, henti nafas saat tidur (sleep apnea syndrom), atau komplikasi penyakit kardiopulmonal (endokarditis bakterialis dsb).
• Abses peritonsil yang tidak dapat disembuhkan dengan pengobatan medikamentosa.
• Bau mulut atau nafas menetap akibat tonsilitis kronik yang tidak responsive dengan pengobatan.
• Tonsilitis kronik yang diasosiasikan dengan infeksi kuman streptokokus yang tidak responsive dengan pengobatan antibiotik.
• Pembengkakan tonsil satu sisi yang dicurigai keganasan.
• Otitis media akut atau otitis media supurative kronik berulang yang diakibatkan oleh tonsilitis.

Dengan demikian, apabila keluhan amandel anda seperti diatas dan memenuhi indikasi klinis untuk di angkat/operasi maka yang terbaik adalah demikian.

Sumber yang lain menyebutkan HTA 2004 mengelompokkan indikasi Tonsilektomi (Operasi pengangkatan amandel) menjadi dua yaitu absolut (sangat dianjurkan) dan relatif (boleh dilakukan) :

Indikasi Absolut

• Pembengkakan tonsil yang menyebabkan obstruksi saluran nafas, disfagia berat, gangguan tidur dan komplikasi kardiopulmoner
• Abseb peritonsil yang tidak membaik dengan pengobatan medis dan drainase
• Tonsilitis yang menimbulkan kejang demam
• Tonsilitis yang membutuhkan biopsi untuk menentukan patologi anatomi

Indiaksi Relatif

• Terjadi episode atau lebih infeksi tonsil per tahun dengan terapi antibiotik adekuat
• Halitosis akibat tonsillitis kronis yang tidak membaik dengan pemberian terapimedis
• Tonsilitis kronis berulang pada karier streptokokus yang tidak membaik dengan pemberian antibiotik Beta-laktamase resisten

Dari sumber yang sama disebutkan pula beberapa kondisi yang menyebabkan operasi Tonsilektomi tidak diajurkan yaitu :

Kontraindikasi

• Gangguan perdarahan
• Resiko anestesi yang besar atau penyakit berat
• Anemia
• Infeksi akut yang berat

Mitos

Banyak mitos tentang amandel yang beredar di masyarakat, antara lain:

1. Mitos, operasi amandel hanya boleh dilakukan pada anak  yang usianya telah mencapai 6-7 tahun.

Faktanya, menurut para ahli tidak ada batasan umur dalam keputusan operasi amandel.

2. Mitor, penyakit amandel hanyalah penyakit ringan dan tidak membahayakan.

Faktanya, menurut para ahli walaupun kebanyakan infeksi amandel tidak mengancam jiwa, tetapi bila kuman penyebabnya streptococcus beta hemoliticus, dapat menimbulkan komplikasi penyakit jantung dan ginjal yg berbahaya. Henti napas saat tidur akibat pembesaran amandel dapat menimbulkan problem kesehatan serius.

3. Mitos, amandel selalu berfungsi sebagai penyaring kuman,sehingga tidak boleh dioperasi.

Faktanya, menurut para ahli fungsi penyaring kuman pada amandel yg telah menjadi sarang kuman sangat minimal bahkan tidak ada lagi. Peran penyaring kuman masih dapat digantikan oleh organ  penyaring kuman lainnya di sekitar tenggorok. Kelenjar getah bening diseluruh tubuh berfungsi untuk menyaring kuman.

4. Mitos, operasi amandel adalah operasi kecil yang tidak ada risiko sama sekali

Faktanya, menurut para ahli, semua operasi memiliki resiko operasi baik sebelum, saat dan sesudah operasi.  operasi amandel adalah operasi didaerah jalan nafas yang tentu saja ada resiko  yang dapat ditimbulkan seperti perdarahan setelah operasi, penutupan jalan nafas dan sebagainya.  Namun demikian, dengan berkembangnya teknik dan peralatan operasi amandel, serta persiapan yang optimal sebelum operasi resiko-resiko ini dapat diminimalisir.

Sesuai dengan berbagai tingkatan kondisi penyakit amandel, penanganan tonsilitis (radang tonsil) sangatlah beragam, mulai dari terapi obat hingga operasi pengangkatan tonsil atau amandel sebagai solusi akhir.

So jangan anggap remeh pembesaran amandel, mari periksakan sejak dini.

Salam Sehat

dr. Aidil Adlha

Wow, Coklat menurunkan resiko Preeklampsia! (Wow, Chocolate lowers risk of Preeclampsia!)

Ibu Hamil tidak boleh makan coklat karena takut mengalami obesitas pada kehamilan? Jangan salah! untuk Anda yang senang ngemil cokelat tidak perlu khawatir dengan kegemukan justru kebiasaan ngemil cokelat ini ternyata sangat bermanfaat.

Khasiat coklat untuk ibu hamil ternyata sangat luar biasa. Menurut Dr. Elixabeth W.Trice dari Yale University, New Haven, Connecticut, makan coklat dapat membantu mencegah komplikasi kehamilan serius yang dikenal Preeklamsia. Dark coklat mengandung zat kimia yang disebut theobromine dimana fungsinya dapat menstimulasi jantung, merilekskan otot otot, dan memperbesar pembuluh darah.

Ibu hamil yang suka ngemil coklat 5 kali dalam satu minggu 40% cenderung tidak mengalami preeklamsi atau memiliki risiko lebih rendah pada preeklamsi. Preeklampsia (sering disebut keracunan kehamilan) adalah suatu kondisi di mana wanita hamil mengalami tekanan darah tinggi (hipertensi) yang disertai tingginya kandungan protein dalam urin. Kondisi ini berbahaya karena bisa jatuh pada kondisi serangan kejang (eklampsia).

Apabila sudah terlanjur mengalami Preeklampsia atau Gestasional Hipertensi yang lain sebenarnya pembatasan kalori, cairan, diit rendah garam tidak mencegah atau mengurangi hipertensi bahkan dapat membahayakan janin, jadi ibu hamil tetap harus makan makanan yang bergizi dengan kalori yang terukur, salah satunya adalah dark coklat ini.

Jadi Anda tidak perlu merasa bersalah ngemil coklat karena justru sangat bermanfaat bagi kehamilan Anda.
Beberapa bukti lain mengenai khasiat coklat untuk wanita hamil adalah sebagai berikut :

• Coklat bisa menjaga tekanan darah tetap stabil dan pembuluh darah tetap elastis.
• Wanita hamil yang ngemil coklat cenderung lebih “happy” karena kandungan dalam coklat ada senyawa yang mengantarkan rasa bahagia.
• Coklat memiliki antioksidan yang tinggi sehingga baik bagi tubuh.
• Kemampuan coklat menurunkan tekanan darah akan membuat mood ibu hamil lebih baik dan lebih stabil.
• Mengkonsumsi coklat secara teratur bisa merawat kulit ibu hamil lebih halus dan melindunginya dari sinar matahari.
• Coklat yang dikonsumsi bisa menghalau penyakit pada ibu hamil karena meningkatkan daya tahan tubuh.
• Coklat mampu meningkatkan libido, sehingga ibu hamil tetap bisa melakukan aktivitas seks tanpa merasa terganggu.
• Coklat mampu menghilangkan stress hingga tingkat depresi.

Khasiat coklat ini dikarenakan coklat mengandung molekul psikoaktif yang membuat orang yang mengkonsumsinya merasa bahagia dan nyaman.
Namun, walau bermanfaat Anda tetap harus menjaganya supaya tidak berlebihan karena bisa rawan terkena diabetes. Kandungan gula dalam coklat yang menyebabkan diabetes. Khasiat coklat untuk wanita hamil memang luar biasa namun tentu dalam takaran yang tepat, jika sudah over dosis akan memberikan efek buruk tertentu. So jangan ragu makan dark coklat saat hamil!

Salam Sehat
dr. Aidil Adlha